这些药品,到底该餐前、餐中、餐后,还是睡前服?
根据《药学综合知识与技能》整理,并依据药品说明书修正了部分错误,增加了部分临床常用品种。
注释:清晨7~8时顿服,可减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避免导致肾上腺皮质功能下降。提示:泼尼松龙以活性形式存在,无需经肝脏转化即发挥其生物效应。药品:氨氯地平、拉西地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔、美托洛尔提示:①索他洛尔、美托洛尔餐前1~2小时服用。②特拉唑嗪首剂应睡前服,以防以避免发生严重的低血压反应。注释:早餐时顿服,抑郁、焦虑、猜疑等症状,常表现为晨重晚轻。提示:螺内酯应于进食时或餐后服药,以减少胃肠道反应,并可能提高本药的生物利用度。提示:为尽快将药物送至胃部,降低对食道的刺激,本品应在清晨用一满杯白水送服,并且在服药后至少30分钟之内和当天第一次进食前,病人应避免躺卧。注释:早晨、餐前服用。尽管用药时间及摄食对药效无影响,但此种给药方式更有利于治疗的进行。提示:清晨早餐前30分钟,空腹与足够的水或饮料一起服用全天剂量。注释:一是减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触;二是服药期间尽量避免高脂饮食,以减少药物吸收。提示:铝碳酸镁应餐后服用。铝碳酸镁既是一种胃黏膜保护药,也是一种抗酸剂。注释:空腹口服后可迅速通过胃进入小肠,在肠内经胰蛋白酶分解、缓慢释放出鞣酸,使肠黏膜表层内的蛋白质沉淀,形成一层保护膜而减轻刺激,降低炎症渗透物和减少肠蠕动,起收敛止泻作用。。注释:以利于促进胃肠蠕动和食物向下排空,帮助消化。提示:甲氧氯普胺遇光变成黄色或黄棕色后,毒性增高。药品:格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮、罗格列酮药品:头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿莫西林、阿奇霉素、克拉霉素、利福平提示:舒林酸与食物同服延缓其吸收,可使镇痛作用持久。注释:于早、晚进餐时服用,可减少胆汁、胆固醇的分泌,利于结石中胆固醇的溶解。提示:含铝制酸剂能与熊去氧胆酸结合,减少其吸收。如服用过量,可口服氢氧化铝悬液。注释:食物可提高其生物利用度并减低胃肠道的不良反应。提示:氯吡咯雷与或不与食物同服。小剂量阿司匹林肠溶片宜餐前服用。提示:如果有一餐未进或食物中不含脂肪,则可省略一次服药。注释:应在进餐时服用,并饮一大杯水,可减少对消化道的刺激。药品:阿司匹林、二氟尼柳、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸、甲氯芬那酸、甲芬那酸、吡罗昔康、奥沙普嗪注释:减少对胃肠道的刺激,唯有塞来昔布除外,食物可延缓其吸收。提示:治疗期间需大量饮水以增加尿量(治疗初期饮水量不得少于1.5~2升) ,以免在排泄的尿中由于尿酸过多导致尿酸结晶。注释:发挥酶的助消化作用,减少口内不快感和胃部不适。注释:餐后服比餐前服效果更佳,因为餐后服胃排空延迟,有更多的抗酸和缓冲作用时间。注释:肝脏合成胆固醇峰期多在夜间,睡前服用有助于提高疗效。提示:瑞舒伐他汀钙、阿托伐他汀可在一天内的任何时间一次服用,不受进餐影响,也不影响降脂效果。药品:水合氯醛、咪达唑仑、艾司唑仑、异戊巴比妥、苯巴比妥、地西泮、硝西泮注释:服后易出现嗜睡、困乏,睡前服用安全并有助于睡眠。注释:以清晨和睡前服为佳,以减少食物对钙吸收的影响。提示:如选用含钙量高的钙尔奇D,则宜睡前服,因为人血钙水平在后半夜及清晨最低,睡前服可使钙得到很好的利用。提示:硫酸镁等盐类泻药可迅速在肠道发挥作用,应早晨服用。注释:对基础胃酸分泌抑制较好,睡前服用可用于消化性溃疡急性期或病理性高分泌状态。
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