手术流产V
S药物流产
天哪!情人节“功课”都做足了,竟然还怀孕?
情人节时,要做好避孕!可还是有意外发生了……
因此,
意外怀孕了,有没有不影响身体的处理方法?
没有(尊重事实,请原谅我们就是如此真诚)
那么哪种方法伤害会小一些?
这个倒是有,用人为干预的就是人工流产的,一般分为药物流产和人工流产,不同的身体情况,不同的怀孕天数,选择的术种和方式都是不同的。
大家口中的“人流”医学上叫做“人工流产”,是指采用“手术”或“药物”的方法终止妊娠。一般来说,人工流产包括负压吸宫术(以下简称“手术流产”)和米非司酮配伍米索前列醇药物流产术(以下简称“药物流产”)两种。不管哪种人流都要先排除宫外孕。千万不能一发现怀孕就立即偷偷买药或去不正规医院做流产,宫外孕的后果可是很严重的!
手术流产V
S药物流产
手术流产
分为负压吸引术和钳刮术。
怀孕10周内:可采取负压吸宫术。使用中空的吸管进到宫腔,通过负压将子宫内的胚胎组织吸出来。
怀孕10~14周:因为胎儿更大,骨头更硬,胎盘与子宫内膜附着更紧密,所以要采用钳刮术。就是在负压吸的基础上,使用钳夹和刮取等方法将胎儿取出。(由于此术式对身体伤害较大,现已基本被药物流产取代。)
适宜人群
(1)妊娠在10周以内
(2)自愿要求终止妊娠
(3)无禁忌证,或因某种疾病(包括遗传性疾病)不宜继续妊娠者
禁忌证
各种疾病的急性阶段、生殖器炎症、术前两次体温在摄氏37.5度以上,以及全身健康状况不良不能耐受手术者。
药物流产
米非司酮与米索前列醇配伍
适宜人群
(1)确诊为正常宫内妊娠
(2)妊娠16周以内(中华医学会计划生育学分会最新指南)
(3)本人自愿要求使用药物终止妊娠
(4)年龄在18-40岁,身体健康
(5)手术流产的高危对象,如瘢痕子宫、多次人流及严重骨盆畸形。
(6)对手术流产有恐惧或顾虑心理。
这两种药是如何导致流产的?
我们把胚胎比作一粒种子,子宫内膜就是种子生长的土壤,而孕激素就是土壤的肥料。
前两天用的是米非司酮,作用是抑制孕激素。子宫内膜得不到肥料(孕激素)的滋养,胚胎便会因为土壤(子宫内膜)的贫瘠而凋亡、坏死并从子宫壁上脱落。
第三天使用的是米索前列醇,主要作用是引起子宫收缩,促使坏死脱落的胚胎排出。
高度警惕!药流有7%~10%的失败率:胎囊排出不全!需要通过清宫手术来补救,方法跟手术流产基本相同。
所以,药流一定要选择在正规医院来做,一旦发现危险,能够及时获得抢救。即使如此,对比人工流产,药物流产还是有:相对方便、痛苦小、对子宫内膜损伤较小等优势。不过,这药流也不是任何人都能做的!有甲状腺疾病、糖尿病等基础病,或者是长期服用抗癫痫药、阿司匹林等药物,或者过敏体质的女性不能使用药流!我到底要怎么选啊?
如此对比,多数人认为,手术流产因为要“刮宫”,所以对身体损伤更大,而“药流”吃药就可以了,因此对身体并没有什么损伤,那么真相是这样吗?
其实
两种流产方式都有可能会出现并发症
手术中可能发生的并发症包括子宫穿孔、人工流产综合反应、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染、宫颈裂伤、栓塞等。远期并发症包括宫颈、宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经异常、经量减少、闭经、继发不孕等。
药物流产的完全流产率因人而异,约在90%-95%左右,如果“药物流产”不成功的话,还需要再进行急诊刮宫。主要的副作用是药物流产后出血时间长和出血量多,其它副作用还有恶心、呕吐、下腹痛、乏力等,远期副作用尚需进一步观察。
人流后注意事项
无论是手术流产还是药物流产,术后都要按时到医院复查,注意休息,避免过多劳累,注意腹痛和阴道出血的情况。如发生出血多、腹痛等情况,要及时就诊。术后禁性生活、盆浴1月。最最重要的是,术后要立即落实高效的避孕措施,避免再次意外妊娠。
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金文杰,桐城新东方妇科医院妇科主任 。毕业于辽宁医...[详细]