金文杰,阿克苏华康妇科医院妇科主任 。毕业于辽宁医...[详细]
【最常见的妇科检查】注意意项一二三
在妇科门诊,时常见到这样的患者:好不容易请了假,挂号、排队、终于等到就诊,结果因为一些原因,导致什么也没查成又回去了......所以,掌握必要的妇科就诊常识,尤其是检查时机尤为重要,下面就为大家讲解下妇科检查常见注意事项。
一、盆腔检查
妇科检查是妇产科中最为常见的检查,包括外阴、阴道、宫颈、宫体及双侧附件检查。一般只要是非经期均可检查,但如有异常阴道出血时,仍可在消毒下检查,明确出血原因及部位。(无性生活史的女性避免做此检查)。
该检查目的在于,检查阴道、宫颈、宫体、输卵管、卵巢及宫旁结缔组织以及骨盆腔有无异常。未婚者可进行直肠指检。
白带常规即阴道分泌物检查
阴道分泌物主要为白带,是由阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合而成。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样,高度黏稠无腥臭味,量少。
如生殖道出现炎症,特别是阴道炎、宫颈炎或发生癌变时,白带量显著增多。
如果白带呈豆腐样、水样、黄绿色或有腥臭味均需及时就诊,但需注意的是,就诊前不能阴道用药,因用药后,阴道内分泌物检查均为药渣,医生不能针对性用药。
同时,女性月经前后由于雌激素水平的降低,阴道抵抗力下降,霉菌性及滴虫性阴道炎容易复发,因此需在月经干净后3-7内复查白带常规,3个周期正常方为治愈。
如需检查支原体、衣原体、淋病或高度怀疑尖锐湿疣等性传播性疾病,此类病原体检查不在普通白带检查范畴之内,需转皮肤及性病科进一步诊治。
二、宫颈检查
包括宫颈膜式液基细胞学(俗称TCT)及HPV检查。宫颈癌妇女最常见的妇科恶性肿瘤,近几年发病率明显增高,有年轻化的趋势。宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤,即高危型HPV持续感染。
宫颈癌的筛查包括宫颈细胞学检查(TCT)及HPV检查。
检查时间:非月经期,前一天无性生活史。如TCT检查及HPV检查均正常,建议每3-5年再 次行宫颈癌的筛查。
三、B超
B超:包括腔内超声和腹部超声,由于腹部超声需憋尿,且图像容易受到腹部脂肪等因素的影响,显示不清,所以现在大部分医院均选择腔内超声。
四、妇科常见疾病的超声注意事项
卵巢囊肿:在月经后半期,尤其卵巢黄体的形成,B超可以观察到卵巢囊肿,复查最佳的时间是下次月经干净后2-3天内。
子宫肌瘤:子宫肌瘤与月经周期无关,在非经期均可进行,定期检查,如增长速度过快或月经量多,可考虑手术治疗。
子宫内膜息肉:在月经后半周期,子宫内膜回声可欠均匀,在月经干净后子宫内膜最薄时复查,可帮助明确是否有子宫内膜息肉。
子宫畸形:普通的二维超声怀疑子宫畸形,如子宫纵膈、单角子宫、鞍状子宫、双子宫等,建议可在非月经期行三维超声帮助诊断。
温馨提醒:除特殊情况外,妇科检查及B超(阴道)检查都是在非月经期检查。
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